Простатит: причины заболевания

10.08.2017

Причины простатита

Воспаление предстательной железы является толчком для развития множества заболеваний – в том числе тех, которые имеют опасные последствия. По распространенности в урологической практике воспаление предстательной железы занимает 1 место: по разным оценкам, до 35% мужчин имеют признаки простатита. Из-за того что болезнь протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями, ее лечение часто откладывается, и это усугубляет клиническую картину.

Причины возникновения простатита могут иметь различный характер, среди которых самым значимым фактором является инфекция. Острый простатит чаще всего вызывается увеличением концентрации стафилококков и стрептококков – кокковой флоры, являющейся постоянным спутником человека. Хронический простатит может быть вызван гонококками, трихомонадами, бактериями туберкулеза, грибками или вирусами – после проникновения патогенной флоры в предстательную железу процесс развития заболевания может протекать самостоятельно (т.н. абактериальный простатит).

Среди ряда врачей бытует мнение о неизлечимости хронических заболеваний: действительно, при затянувшемся хроническом процессе вернуть предстательную железу в изначальное состояние практически невозможно. Именно поэтому важнейшее значение имеет ранняя диагностика заболевания.

Теория возникновения простатита

Существует несколько теорий возникновения простатита, каждая из которых имеет право на существование:

Иммунная теория Теория строится на предположении, что ткани простаты поражаются в ответ на воздействие аутоиммунного процесса или отложения в них антигенов. Факторами, способствующими развитию заболевания по «иммунной» теории, становятся наследственность и способность бактериальных антигенов к длительному выживанию в организме хозяина – носителя инфекции.
Теория химического воспаления Теория основывается на уретро-простатическом рефлюксе – попадании мочи в протоки простаты. Фактором, вызывающим заболевание, могут стать соли мочевой кислоты.
Нейрогенная теория Основывается на предположении, что воспаление простаты может вызываться биологически активными веществами, которые могут выделяться нервными окончаниями. Данный процесс экспериментально подтвержден на животных – стресс или нервное перенапряжение действительно вызывает изменение химического состава тканей предстательной железы.
Инфекционная теория Подразумевает инфицирование предстательной железы инфекциями: коагулазно-негативными стафилококками, вирусом герпеса, цитомегаловирусами, микобактериямии туберкулеза, а также инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, гонорея, трихомонада, уреаплазма, микоплазма).

Пути проникновения инфекции при простатите

Основными путями проникновения инфекции в ткани предстательной железы являются каналикулярный, гематогенный и лимфогенный:

  • Каналикулярный путь проникновения инфекции: патогенная флора попадает извне, из заднего отдела мочеиспускательного канала, через выводные протоки простаты. В этом случае простатит развивается как осложнение уретрита;
  • Гематогенный путь: инфекция проникает в предстательную железу с током крови. Такой вариант развития воспаления предстательной железы возможен при наличии очагов инфекции в организме: тонзиллите, гайморите, хронической пневмонии, кариозных зубах и т. п. В этом случае простатит протекает остро, а в железе возможно развитие гнойного воспаления;
  • Инфекция также может попасть в предстательную железу с током лимфы (лимфогенный путь проникновения) из воспалительных очагов соседних органов.

Нужно отметить, что проникновение и внедрение патогенных организмов в ткани предстательной железы не всегда влекут за собой воспалительный процесс: возможно бессимптомное носительство микроорганизмов без признаков воспаления [1].Причины и механизм зарождения простатита (особенно абактериального) до сих пор является предметом научных споров. Например, некоторые врачи считаю абактериальный простатит начальной стадией болезни, а не самостоятельным заболеванием.

В 65-80% случаев причиной хронического бактериального простатита является кишечная палочка (Escherichia coli) – грамотрицательная палочковидная бактерия, широко распространённая в нижней части кишечника [2]. В 5-10% случаях заболевания хроническим бактериальным простатитом причиной являются энтерококки. Некоторые урологи [3, 4] считают, что на этиологию хронического простатита серьезное влияние оказывают урогенитальные инфекции: хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады.

Причины простатита

Основной причиной возникновения простатита является следующие факторы:

  • инфицирование мочеполовой системы;
  • венозный застой и нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза и предстательной железе;
  • травмирование органов таза – данная причина актуальна для водителей, предстательная железа которых подвергается вибрации и тряске;
  • попадание бактерий в предстательную железу и их активизация при изменении внешних условий, например, при снижении иммунитета.

Многими специалистами отмечается, что провокаторами простатита являются самые обычные факторы:

  • малоподвижный образ жизни. Отсутствие активности ослабляет функционирование эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем. В результате простата и окружающие ее ткани испытывают кислородное голодание. Ухудшение межклеточного обмена вызывает спазмы сосудов микроциркуляторного русла, что увеличивает вероятность заболевания;
  • регулярные переохлаждения снижают иммунитет, и вероятность увеличения патогенной флоры в тканях простаты возрастает;
  • ношение неудобной, обтягивающей одежды;
  • слишком активная сексуальная жизнь или ее отсутствие;
  • наличие венерических или урологических заболеваний;
  • проблемы со стулом;
  • факторы, снижающие иммунитет: курение, злоупотребление алкоголем, стрессы или несоблюдение режима.

Для хронического простатита характерно «волнообразное» протекание, когда период обострений сменяется исчезновением признаков заболевания. Если не предпринимать никаких усилий по лечению хронического простатита, то острая фаза заболевания выражается сильнее, а промежутки между приступами могут сокращаться. При каждом обострении морфологическое состояние предстательной железы ухудшается, и больной становится зависим от сезонного ослабления иммунитета.

Мужчинам нужно обращать внимание не только на явные, но и на косвенные признаки простатита: снижение полового влечения, продолжительную ночную эрекцию, ускоренное или болезненное семяизвержение, прозрачные или гнойные выделения из уретры, которые заметны по утрам и могут присутствовать в моче в виде нитевидного тела или белых хлопьев. Наличие данных признаков свидетельствует о начале воспалительного процесса, который хорошо поддается лечению.

аппарат Мавит

Список использованных источников:

  1. Аляев Ю.Г., Винаров А.З. и другие. «Выбор метода лечения больных гиперплазией предстательной железы». Монография. Москва: клиника урологии ММА им. И. М. Сеченова. 2005 г.;
  2. Лоран, О.Б. Хронический простатит/О.Б. Лоран, А.С. Сегал// Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. — С. 209-222.
  3. Щетинин В.В. и Зотов Е.А., Простатит, Медицина, 2003 г.;
  4. Тиктинский О.Л. и Калинина С.Н., Хламидийный простатит. 2001 г.